早洩主要是由器質性病變或精神因素引起的。器質性早洩主要與泌尿系統的原發疾病有關，如患有尿道炎、攝護腺炎及男性生殖器官炎症、腫瘤。這些男性疾病均會使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更容易發生射精。早洩現象也會由精神因素引起，射精是一種復雜的條件反射，受神經中樞的調節。不當性生活可產生恐慌、畏懼、焦慮的心理。當男性長期處於緊張氛圍中，或受到家庭、社會的諸多精神刺激因素時，容易發生早洩。此外，如果男性包皮過長，長期穿緊身內褲也會因過度刺激龜頭而造成早洩。因此，治療早洩要先分清患者早洩產生的原因，再給予對症分型治療。
不少男子都有這樣的經驗，新婚之夜，由於夫婦間缺乏這方面的認識，第一次性生活時射精較快，以後同居一段時間，射精就會慢些。還有些分居的夫婦，因很久沒有過性生活，突然相會，射精較正常也快些，同居一段時間又好轉了。這種現象能算早洩嗎?一般認為新婚或分居出現射精過快不能叫早洩，屬於正常現象。其道理有3個方面：
1是性興奮過高的問題：因為戀愛、親昵的婚前階段，無論是大腦層性活動"司令部"，或性器官，往往都處於高度性興奮狀態，這樣勢必造成射精中樞也處於性興奮之中，對於性刺激的要求就降低，即降低了性刺激的"閾值"。同時，對於一個新婚的男子來說，初次以性生活形式接觸女方，這種性刺激既來得突然，又是十分強烈，發生射精較快是不足為怪的。
2是精液積聚的刺激：未婚男子由於生殖器官生產精液達到一定數量，要以遺精形式排出。新婚男子，初次性交前，性器官內已經積聚相當數量的精液，可以產生一種飽脹形刺激，恰逢性生活，就會迫不及待地過早排出。
必利吉又稱超級威而鋼或者雙效威而鋼,具有助勃起壯陽及必利勁持久等雙重功效3是性功能尚未正常發揮的緣故：這裡指的並非性功能有問題，而是指性功能發揮遇上性生活這種形式的轉折點，初期階段未必完全適應，神經、內分泌活動的各個環節，還沒有全部理順，開始階段便會出現射精過早的現象，以後逐步適應與習慣，也就恢復常態了。
威而鋼（Sildenafil）、樂威壯（Vardenafil）以及犀利士（Tadalafil）必利吉這些藥品可以抑制體內第五型磷酸二脂酵素水解，讓陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛，充血的血液量增加，在面臨性刺激時能自然正常的發揮
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